“癌癥”，一個讓人聞之色變的名詞，而比“癌癥”更令人恐懼的名詞，是“癌痛”。 

而導致癌癥疼痛的原因是什么，如何與醫生溝通以確保癌癥疼痛得到控制，下文將一一解答。 

并非所有癌癥患者都有疼痛感，如果您患有擴散或復發的癌癥，則疼痛的機會更高。 

癌癥疼痛有多種形式。它可能是鈍痛，隱痛，銳痛或灼熱。它可以是恒定的，間歇的，輕度的，中度的或嚴重的。您感覺到的疼痛取決于許多因素，包括您患有的癌癥的類型，程度，位置以及您的疼痛承受能力。 

大多數癌癥疼痛是可以控制的，控制疼痛對您的治療至關重要。

是什么導致癌癥疼痛？ 

如果疼痛來自癌癥本身，則可能是由于癌癥破壞附近的組織造成的。隨著腫瘤的生長，它可能壓在神經，骨骼或器官上。疼痛也可能源于腫瘤釋放出的化學物質，您的身體對化學物質發生的反應。 

在這些情況下，通過癌癥治療可以緩解疼痛。但是外科手術，放射線和化學療法的癌癥治療也會可能引起疼痛。

您如何治療癌癥疼痛？ 

有多種方法。一種是通過手術，化學療法，放射線或其他療法消除疼痛的根源。 

如果不能做到這一點，常用的治療藥物包括：乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥物（NSAIDs）、阿片類藥物、抗抑郁藥物、抗驚厥藥物、雙膦酸鹽類藥物、糖皮質激素等。 

有些藥物是可吞咽的片劑或液體，部分可很快在嘴里溶解。一些藥物可以在皮膚下或靜脈內注射，或是用直腸栓劑或皮膚敷貼使用。 

此外，還有些治療方法，例如神經阻滯，這是一種在神經周圍或神經內注射的局部麻醉劑。可以阻止沿著該神經通路的疼痛信息到達大腦。 

其他療法，例如針灸，指壓，按摩，物理療法，放松，冥想和催眠，也可能會有所幫助。

無法得到適當的癌癥疼痛治療有哪些原因？ 

不幸的是，癌癥疼痛常常得不到治療。造成這種情況的因素很多，其中包括： 

有些患者不愿提及自己的疼痛。不想“麻煩”他們的醫生，或者他們擔心疼痛意味著癌癥正在惡化。其他人擔心醫生會將他們的癥狀視為抱怨，或者他們負擔不起止痛藥。 

對成癮的恐懼。如果您沒有感到疼痛或不舒服就服藥，那么上癮的機會就很大。但是，服用針對癌癥疼痛的止痛藥成癮的風險很低。 

您可能會對止痛藥產生耐受性，這意味著您可能需要更高的劑量才能控制疼痛。耐受性不是成癮。如果您的藥物效果不如以前，請咨詢您的醫生有關更高劑量或其他藥物的信息。不要自己增加劑量。 

擔心副作用。有些人擔心困倦，無法溝通，行為異常或依賴藥物。當您開始服用強效止痛藥時，您可能會出現這些副作用，但是一旦您的醫生為您找到了正確的止痛藥劑量，并且達到穩定的止痛藥水平，這些副作用通常就會解決。

癌癥疼痛治療的副作用是什么，您能怎么做？ 

每種類型的治療都有一些不同的副作用。 

手術。手術切除癌癥會導致手術區域疼痛。手術后的大部分疼痛被認為與手術期間發生的神經損傷有關。肢體或乳房切除的人可能會感到疼痛，好像肢體或乳房仍然存在（幻肢痛）。 

放射治療。這些治療會導致皮膚發紅和灼熱感。根據輻射的照射部位，它可能導致腹瀉，口瘡，或其他問題，例如疲勞。

化學療法。副作用可能包括惡心，疲勞，感染，脫發和神經痛。藥物可以幫助緩解這些副作用，放松技巧也可能會有所幫助。 

強效止痛藥。類鴉片藥物的常見副作用之一就是便秘。可以使用醫生建議的大便軟化劑和瀉藥進行治療。預防便秘比治療便秘要容易，因此在開始服用類鴉片藥物之前，請先咨詢醫生應該采取什么措施來保持腸蠕動。 

強效止痛藥的其他副作用包括惡心，嘔吐和嗜睡。這些通常發生在前幾劑，服藥幾天后消失。 

其他止痛藥。常見的非處方止痛藥可能會損害腎臟，引起潰瘍或增加血壓。阿司匹林可引起胃腸道出血，對乙酰氨基酚（泰諾）可導致肝臟損害，如果您服用過量或同時飲酒。 

在服藥前與醫生討論任何藥物可能有的副作用。 

如何幫助您的醫生了解您的癌癥疼痛？ 

如果疼痛影響您的生活或持續存在，請告知您的醫生。記下來可能有助于跟蹤疼痛： 

●疼痛有多強烈

●您有什么類型的疼痛（刺痛，鈍痛, 隱痛） 

●你疼痛的部位 

●是什么觸發了疼痛 

●是什么使疼痛惡化或改善 

●使用什么措施可以緩解疼痛（例如藥物，按摩以及熱敷或冷敷）會如何幫助您或引起什么副作用 

使用從0到10的疼痛評估等級（0表示沒有疼痛，而10表示可想象的最嚴重的疼痛）可能會幫助您將疼痛報告給醫生。 

您可以采取哪些步驟來確保您得到適當的癌癥疼痛治療？ 

首先，與您的醫生談談您的疼痛。 

其次，您和您的醫生可以為疼痛管理設定目標并監控治療的成功。您的醫生應使用疼痛評估等級追蹤疼痛程度。目標應該是讓您保持舒適。如果您感到不舒適，請咨詢您的醫生。 

如果您沒有得到所需的答案，可轉診至專業疼痛治療的機構。

參考文獻： 

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