01.剖腹產與兒童過敏性鼻炎風險研究1 

剖腹產（C-section）可能影響嬰兒腸道菌群以及免疫系統的發育，產生過敏性鼻炎（AR）的風險。最近，有研究人員調查了C-section與AR在6歲、8歲和10歲之間的相關性。 

研究包括了117768名6歲兒童，75115名8歲兒童和40332名10歲的兒童。在調整了混雜因素后，研究人員沒有在6歲、8歲和10歲兒童中C-section與AR之間的相關性（RR 6 (CI)：0.98(0.91， 1.04)；RR (CI)：1.00(0.95， 1.07)；RR 10 (CI)：1.03(0.96， 1.10)）。分層分析中，能夠證實C-section增加AR風險的證據有限，且只在某個亞群中（比如非特應性疾病母親的孩子，第二或者更高出生順序的孩子），但是絕大多數評估的風險比與無相關性是一致的。評估的相關性不受參與者減少、數據丟失或者產時抗生素的影響。 

最后，研究人員指出，在一個大的臨時性US群體中，6歲、8歲和10歲兒童中，C-section生產與AR沒有相關性。

02.鹽水洗鼻在兒童和成年人過敏性鼻炎中的作用分析2 

最近，有研究人員進行了元分析評估鹽水洗鼻在兒童和成年人過敏性鼻炎治療中的效果情況。 

研究中，兩名作者獨立的搜索最新到2018年12月的文獻。研究人員比較了鹽水灌洗與其他治療方法的效果，還對兒童和成年人中效果的差異進行了亞群分析。研究發現，鹽水洗鼻與不進行灌洗相比，鹽水洗鼻表現了顯著的效果。在兒童中，鹽水洗鼻+藥物與單獨藥物治療相比，效果沒有明顯差異；而在成年人組中，鹽水洗鼻+藥物比單獨藥物治療效果更好。在兒童中，鹽水洗鼻與藥物治療相比，療效沒有明顯差異；而在成年人這種，藥物治療要比鹽水洗鼻效果更好。在兒童中，高滲鹽水與等滲鹽水相比，高滲鹽水效果更好。另外，在所有的試驗中成年人均為出現副作用。而在20名兒童首次鼻灌洗中報道了副作用，1名兒童由于副作用停止治療。 

最后，研究人員指出，鹽水洗鼻能夠顯著的改善兒童和成年人的AR癥狀。在成年人中，鹽水洗鼻可以作為AR的輔助治療方法。鹽水洗鼻可以作為AR兒童和AR孕婦可選擇的治療方法。高滲鹽水的療效在治療AR兒童中比等滲鹽水效果更好。

03.空氣污染與過敏性鼻炎門診就診相關性分析3 

一些流行病學研究已經調查了空氣污染的負面健康影響，但是關于對過敏性鼻炎（AR）影響的研究仍舊較少，尤其是在污染較嚴重的發展中國家。在中國，雖然有一些關于上述方面的研究，但是結果不一致。 

最近，有研究人員進行了一個時間序列研究評估了6種空氣污染物對AR就診的急性影響，包括PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO，地點為中國新鄉，時間為2015年1月1日到2018年12月31日。研究期間總共包括了14965個AR就診記錄。結果發現PM2.5、PM10、SO2、NO2、O3和CO每增加10μg/m3，對應的就診數量增加比例分別為0.70%(95%CI 0.00-1.41%),0.79%(-1.23%-0.35),3.43%(-5.39%-1.47),4.54%(-6.08%-3.01),0.97%(0.11-2.05%),0.07%(0.02-0.12%)。分層分析中，研究人員發現PM2.5、PM10、SO2、NO2和CO與AR就診的相關性在小于15歲的患者中的相關性比15-65歲和不小于65歲患者更強，而O3則有相反的結果。另外，PM10、SO2、NO2、O3和AR就診的相關性在溫暖的季節比寒冷的季節更高。 

最后，研究人員指出，他們的研究表明了PM2.5、PM10、SO2、NO2和CO與AR風險的增加相關，且小于15歲的患者更加易感。

04.香煙煙霧對鼻呼吸道和嗅覺粘膜影響研究4 

香煙煙霧（CS）能夠加重過敏氣道炎癥。然而，一些研究表明抽煙與低風險過敏性鼻炎相關。因此，CS對過敏性鼻炎的影響仍舊不清楚。最近，有研究人員調查了CS對過敏性鼻炎小鼠呼吸道粘膜（RM）和嗅覺上皮（OE）的影響，并且上述影響可能依賴鼻組織組成的不同而有所差異。 

研究人員使用的是8周大的雄性BALB/c小鼠。研究人員通過鼻內給藥10個劑量的CS溶液（CSS）建立了一個抽煙小鼠模型，過敏性鼻炎小鼠模型則通過腹腔卵清蛋白（OVA）注射和鼻內OVA挑戰來建立。研究人員通過組織學、血清和遺傳分析調查了CS對有或無過敏性鼻炎小鼠的鼻RM和OE影響。研究發現，盡管CSS不能夠誘導過敏性響應或者RM和OE損傷，短期CSS處理能夠增強過敏性響應，包括增加嗜酸性細胞和炎癥細胞的浸潤，并上調OVA敏化小鼠鼻RM中白介素-5的表達。明顯的是，重復的OVA敏化能夠損傷部分OE，但在OVA誘導的過敏小鼠中，CSS處理不能恢復上述損傷。 

最后，研究人員指出，短期CSS接觸能夠增強鼻RM中的過敏響應，并不改變OE的結構。這些結果表明了過敏性鼻炎患者可能經歷了CS后過敏癥狀加重的情況。

05.兒科過敏性呼吸道疾病造成的認知和生活質量相關負擔研究5 

最近，有研究人員分析了兒科呼吸道過敏性疾病（PAA）的患病率情況，并分析了其對認知功能、兒童活動、早期干預和缺課情況的影響。 

研究是一個代表性的分析，時間為2014年到2017年。研究人員分析了美國兒童和看護者NHIS調查數據并確定了PAA的患病率，其中包括了過敏性鼻炎和過敏性哮喘。研究發現，預計1110萬兒童（1060萬到1160萬，95%CI）（平均年齡9.9歲，56.9%為男性）診斷為PAA（15.1%（14.6-15.6%））。患有PAA的兒童每年平均錯過4.0天上學（3.7到4.4天），而那些沒有PAA的兒童為2.2天（2.1-2.4）（P<0.001）。調整了年齡、性別、民族、種族和收入水平后，研究發現PAA與記憶力困難引起的日常活動受限（OR，1.8（1.2-2.9）），兒童玩耍限制（3.2（2.2-4.7）），需要特殊教育或者早期干預（1.6 (1.4-1.8)）相關。 

最后，研究人員指出，PAA是常見的，并與認知功能減退、上學和特殊教育/早期干預使用使用增加相關。由于PAA帶來的明顯的負擔，進一步關注從而保證及時的診斷和治療是需要的。

 參考文獻 

1. Megan Richards,et al.Cesarean Delivery and the Risk of Allergic Rhinitis in Children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2020 May 6;S1081-1206(20)30308-2. 

2. Y Wang,et al.Role of Nasal Saline Irrigation in the Treatment of Allergic Rhinitis in Children and Adults: A Systematic Analysis. Allergol Immunopathol (Madr). 2020 Apr 21;S0301-0546(20)30026-4. 

3. Jingyao Wang,et al.Associations Between Air Pollution and Outpatient Visits for Allergic Rhinitis in Xinxiang, China. Environ Sci Pollut Res Int. 2020 Apr 15. 

4. Rumi Ueha,et al.Effects of Cigarette Smoke on the Nasal Respiratory and Olfactory Mucosa in Allergic Rhinitis Mice. Front Neurosci. 2020 Feb 18;14:126. 

5. Alisa Yamasaki,et al.Cognitive and Quality of Life-Related Burdens of Illness in Pediatric Allergic Airway Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Apr;162(4):566-571.