手術(shù)后疼痛？以下這份止痛指南，你需要查收。

手術(shù)后疼痛治療有以下幾種： 

多模式鎮(zhèn)痛 

聯(lián)合應(yīng)用不同鎮(zhèn)痛技術(shù)或作用機(jī)制不同的鎮(zhèn)痛藥，作用于疼痛傳導(dǎo)通路的不同靶點(diǎn)，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的相加或協(xié)同作用， 又由于每種藥物的劑量減少，副作用相應(yīng)減輕，此種方法稱為多模式鎮(zhèn)痛。 

局部給予局麻藥 

局部給予局麻藥包括三種方法：切口局部浸潤、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)給藥。 

全身給藥 

口服給藥 

適用于神志清醒的、非胃腸手術(shù)和手術(shù)后胃腸功能良好患者的手術(shù)后輕、中度疼痛的控制；可在使用其他方法（如靜脈）鎮(zhèn)痛后，以口服鎮(zhèn)痛作為延續(xù)；用作多模式鎮(zhèn)痛的組分

皮下注射給藥、肌肉注射給藥以及胸膜腔或腹膜腔給藥。

靜脈注射給藥 

單次或間斷靜脈注射給藥。適用于門診手術(shù)和短小手術(shù)，但藥物血漿濃度峰谷比大，鎮(zhèn)痛效應(yīng)不穩(wěn)定，對(duì)手術(shù)后持續(xù)疼痛者，需按時(shí)給藥。持續(xù)靜脈注射給藥。用等滲鹽水或葡萄糖液稀釋后持續(xù)給藥。由于手術(shù)后疼痛閾值會(huì)發(fā)生改變，藥物恒量輸注的效應(yīng)不易預(yù)測(cè)，更主張使用患者自控方法。

 患者自控鎮(zhèn)痛（Patient Controlled Analgesia） 

PCA具有起效較快、無鎮(zhèn)痛盲區(qū)、血藥濃度相對(duì)穩(wěn)定、可通過沖擊（彈丸）劑量及時(shí)控制爆發(fā)痛，并有用藥個(gè)體化、患者滿意度高等優(yōu)點(diǎn)，是目前手術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用和最理想的方法，適用于手術(shù)后中到重度疼痛。

PCA常用給藥途徑：根據(jù)不同給藥途徑分為：靜脈PCA（PCIA）、硬膜PCA（PCEA）、皮下PCA（PCSA）和外周神經(jīng)阻滯PCA（PCNA）。

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世界杯官網(wǎng)醫(yī)療電子注藥泵可實(shí)現(xiàn)個(gè)體化鎮(zhèn)痛：1、自控給藥，靈活設(shè)定給藥參數(shù)。2、操作簡(jiǎn)便，設(shè)置簡(jiǎn)單精準(zhǔn)，真正實(shí)踐PCA個(gè)體化鎮(zhèn)痛。3、獨(dú)特的多種給藥模式：首次量+持續(xù)量+PCA量，任意組合。

參考資料 

[1] 成人手術(shù)后疼痛處理專家共識(shí), 臨床麻醉學(xué)雜志2017年9月第33卷第9期。